15 種 小 兒 不 宜 服 用 的 傷 風 咳 藥 成 份

英 國 當 局 發 現 69 種 傷 風 咳 成 藥 沒 有 治 療 功 效 ， 最 少 5 名 兩 歲 以 下 兒 童 更 因 服 用 有 關 藥 物 死 亡 ， 出 現 不 良 反 應 者 多 達 3,000 人 。 英 國 已 強 制 藥 商 在 藥 物 列 出 警 告 ， 切 勿 給 6 歲 以 下 兒 童 服 用 含 相 關 15 種 成 份 的 藥 物 。 含 相 同 成 份 的 幼 兒 用 成 藥 在 港 相 當 普 遍 ， 雖 然 港 府 無 意 回 收 有 關 藥 物 ， 但 醫 學 界 指 出 ， 以 往 曾 有 嬰 兒 服 藥 後 一 度 呼 吸 停 頓 險 死 ， 警 告 勿 讓 6 歲 以 下 子 女 服 食 有 關 藥 物 。

本 報 根 據 英 國 強 烈 勸 喻 6 歲 以 下 兒 童 切 勿 服 用 的 15 種 傷 風 咳 藥 成 份 名 單 ， 對 照 本 港 市 面 出 售 的 成 藥 ， 發 現 多 款 產 品 含 相 關 成 份 ， 包 括 珮 夫 人 小 兒 咳 露 、 樂 信 小 兒 止 咳 露 、 潘 氏 （ 美 國 ） 諾 得 治 系 列 特 效 止 咳 素 等 ， 它 們 均 含 有 抗 組 織 胺 類 的 chlorphenamine 。 衞 生 署 副 署 長 譚 麗 芬 亦 證 實 ， 本 港 部 份 傷 風 咳 藥 含 相 關 成 份 ， 但 當 局 不 會 回 收 藥 物 。 該 署 已 聯 絡 英 國 當 局 了 解 詳 情 ， 亦 會 跟 進 藥 物 入 口 香 港 情 況 。 她 呼 籲 市 民 按 指 示 服 藥 ， 若 不 適 應 求 醫 。

「 食 一 都 可 能 呼 吸 停 頓 」

香 港 兒 童 呼 吸 學 會 會 長 吳 國 強 表 示 ， 過 去 五 年 曾 接 獲 兩 宗 數 月 大 嬰 兒 個 案 ， 因 傷 風 感 冒 服 食 含 抗 組 織 胺 藥 物 ， 導 致 呼 吸 停 頓 缺 氧 ， 須 在 醫 院 深 切 治 療 部 留 醫 。 他 強 調 ， 幼 兒 對 這 類 藥 物 相 當 敏 感 ， 「 食 一 匙 都 可 能 呼 吸 停 頓 」 ， 此 藥 有 對 幼 兒 效 用 不 大 ， 並 有 引 致 神 志 不 清 等 副 作 用 ， 或 被 誤 以 為 患 上 腦 膜 炎 ， 病 人 因 而 接 受 不 必 要 檢 查 。 在 英 國 ， 逾 30 人 服 用 傷 風 咳 藥 後 死 亡 ， 當 中 最 少 5 人 是 兩 歲 以 下 兒 童 ， 出 現 不 良 反 應 的 更 多 達 3,000 人 ， 逾 100 名 兩 歲 以 下 幼 童 則 因 出 現 過 敏 等 嚴 重 副 作 用 ， 須 送 院 治 療 。 英 國 藥 物 及 保 健 產 品 管 理 局 （ MHRA ） 發 現 69 種 治 療 兒 童 傷 風 及 咳 嗽 的 成 藥 ， 均 未 具 有 相 關 療 效 ， 當 中 15 種 成 份 更 會 引 致 幻 覺 、 過 敏 等 副 作 用 。 其 中 Benylin Children's Coughs and Colds 含 有 的 Diphenhydramine 涉 及 27 宗 死 亡 個 案 ， Tixylix Cough and Cold 中 的 chlorphenamine 則 引 致 11 宗 死 亡 個 案 。 當 局 要 求 在 藥 物 列 出 警 告 ， 切 勿 給 6 歲 以 下 兒 童 服 用 ， 6 歲 至 12 歲 兒 童 則 需 向 藥 劑 師 查 詢 ， 部 份 藥 物 更 不 適 合 12 歲 以 下 兒 童 使 用 。 香 港 醫 院 藥 劑 師 學 會 藥 物 育 資 源 中 心 育 總 監 崔 俊 明 指 ， 上 述 15 種 成 份 一 般 分 為 四 大 類 ， 包 括 收 鼻 水 、 止 咳 、 化 痰 及 通 鼻 塞 ， 用 於 紓 緩 患 者 的 相 關 症 狀 ， 常 見 於 本 港 的 傷 風 咳 藥 中 ， 部 份 標 明 只 適 合 兩 歲 以 上 兒 童 服 用 ， 但 他 指 ， 現 時 未 有 醫 學 證 明 有 關 成 份 對 6 歲 以 下 兒 童 有 好 處 ， 兒 童 一 旦 過 量 服 用 ， 更 可 引 致 心 律 不 正 、 呼 吸 困 難 、 血 壓 上 升 等 副 作 用 ， 嚴 重 者 更 會 死 亡 。

成 份 難 辨 　 服 過 量 風 險 高
現 時 市 民 可 輕 易 在 藥 房 及 超 市 購 買 傷 風 咳 成 藥 ， 崔 俊 明 指 ， 由 於 藥 物 成 份 多 以 不 同 學 名 標 示 ， 市 民 難 以 識 別 ， 或 會 同 時 服 食 相 同 成 份 的 藥 物 ， 導 致 過 量 ， 引 致 副 作 用 的 風 險 也 較 高 。 他 建 議 家 長 切 勿 讓 6 歲 以 下 子 女 服 食 有 關 藥 物 ， 若 自 行 購 買 成 藥 ， 應 向 藥 房 藥 劑 師 了 解 成 份 ， 向 私 家 醫 生 求 診 時 ， 亦 應 向 醫 生 查 詢 所 處 方 藥 物 資 料 ， 並 需 按 指 示 給 子 女 服 用 。 中 文 大 學 兒 科 學 系 副 授 韓 錦 倫 則 指 ， 幼 兒 發 燒 及 咳 嗽 可 能 是 患 上 肺 炎 ， 這 些 藥 物 成 份 或 會 掩 蓋 有 關 病 徵 ， 導 致 延 誤 診 治 。 他 叮 囑 家 長 切 勿 購 買 成 藥 ， 應 向 醫 生 求 診 ， 但 切 勿 要 求 醫 生 處 方 多 於 一 個 療 程 的 藥 物 ， 以 減 低 一 次 過 服 藥 過 量 的 風 險 。

15 種 小 兒 不 宜 服 用 的 傷 風 咳 藥 成 份
功 用 ： 抗 組 織 胺 類 （ 收 鼻 水 、 止 噴 嚏 、 防 敏 感 ）
成 份 ： diphenhydramine 、 chlorphenamine 、 bromopheniramine 、 promethazine 、 triprolidine 、 doxylamine

功 用 ： 止 咳 類
成 份 ： dextromethorphan 、 pholcodine

功 用 ： 化 痰 類
成 份 ： guaifenesin 、 ipecacuanha

功 用 ： 通 鼻 塞 類
成 份 ： pseudoephedrine 、 ephedrine 、 phenylephrine 、 oxymetazoline 、 xylometazoline

資 料 來 源 ： 英 國 藥 物 及 保 健 產 品 管 理 局

市 面 有 售 的 小 兒 不 宜 藥 物
產 品 ： 潘 氏 （ 美 國 ） 諾 得 治 系 列 特 效 止 咳 素
含 小 兒 不 宜 服 用 成 份 ： chlorphenamine 及 guaifenesin

產 品 ： 珮 夫 人 小 兒 咳 露
含 小 兒 不 宜 服 用 成 份 ： chlorphenamine 及 guaifenesin

產 品 ： 寶 寶 兒 童 傷 風 素
含 小 兒 不 宜 服 用 成 份 ： bromopheniramine 及 phenylephrine

產 品 ： 樂 信 小 兒 止 咳 露
含 小 兒 不 宜 服 用 成 份 ： chlorphenamine

產 品 ： 樂 必 治 化 痰 止 咳 水
含 小 兒 不 宜 服 用 成 份 ： guaifenesin

產 品 ： BABY COUGH
含 小 兒 不 宜 服 用 成 份 ： chlorphenamine with Antihistamine

產 品 ： COLDCAP-A
含 小 兒 不 宜 服 用 成 份 ： phenylephrine

產 品 ： COLDTAB-2
含 小 兒 不 宜 服 用 成 份 ： phenylephrine

產 品 ： DIMETA-2
含 小 兒 不 宜 服 用 成 份 ： phenylephrine 、 bromopheniramine 及 guaifenesin

產 品 ： GUFENSIN
含 小 兒 不 宜 服 用 成 份 ： guaifenesin

註 ： 全 部 包 裝 列 明 兩 歲 以 上 可 服 用
資 料 來 源 ： 香 港 醫 院 藥 劑 師 學 會 及 包 裝 內 容

資 料 來 源 : 2009 Mar 2nd 蘋果日報